¿Su prepaga u obra social no le cubre la medicación o el tratamiento?

Cuándo corresponde el amparo

Las empresas de medicina prepaga (Ley 26.682) y las obras sociales nacionales (Leyes 23.660 y 23.661) deben cubrir, como mínimo, el Programa Médico Obligatorio. Cuando una negativa desconoce ese piso o pone en riesgo la salud, la acción de amparo (art. 43 de la Constitución Nacional) permite pedirle a un juez que ordene la cobertura. Si la urgencia no admite esperar la sentencia, se solicita una medida cautelar.

Qué documentación hace falta

1. La negativa por escrito
2. La indicación médica
3. La historia clínica
4. Credencial y constancia de afiliación
5. Certificado Único de Discapacidad, si corresponde

La enumeración es meramente enunciativa y no taxativa: según el caso, puede requerirse documentación adicional.

Cómo se trabaja la consulta

1. Envío de la documentaciónPor WhatsApp, por correo o en un encuentro personal: la negativa, la indicación médica y la credencial.
2. Se analiza la víaSe analiza la situación actual de la petición y, en su caso, se procede con la presentación judicial.
3. Presentación judicialSi corresponde, se interpone la acción de amparo y, ante urgencia, se solicita una medida cautelar.

Quién analiza su caso