Tesis doctoral · 2026
El derecho fundamental a la salud: alcance en un Estado federal, democrático y convencional de Derecho
Carignani, Agustín
Tesis de Doctorado en Derecho y Ciencias Sociales, Universidad Nacional de Córdoba, 2026
Resumen
La tesis analiza el acceso a la salud en la Argentina desde el derecho constitucional y convencional, y examina el rol que asume el Poder Judicial cuando ese acceso se reclama por vía de amparo, medidas cautelares y otros procesos urgentes. Recorre el control de constitucionalidad y el control de convencionalidad, el desplazamiento del constitucionalismo al neoconstitucionalismo y sus efectos sobre la función del juez, la articulación del federalismo sanitario —relaciones intergubernamentales, constituciones provinciales, cartas orgánicas municipales, COFESA y Pacto Federal de Salud— y el régimen de los remedios procesales, con comparación entre el nivel federal y la Provincia de Córdoba.
El diagnóstico central es la inorganicidad del sistema: una dispersión normativa que vuelve la interpretación inestable y produce una jurisprudencia pendular, que oscila entre resoluciones que conceden sin revisar la reglamentación y resoluciones hiperreglamentaristas que no valoran constitucionalmente la norma que aplican. Esa oscilación afecta por igual la tutela del usuario y la sustentabilidad del sistema, y se examina a la luz de los principios de progresividad, no regresividad y reserva de lo posible.
La propuesta no es una nueva ley. Es la creación de un órgano técnico interdisciplinario —economía, salud, derecho, ciencias de la administración y bioética—, funcional y económicamente independiente, de alcance federal, disponible para la consulta de cualquiera de los poderes del Estado y con facultad de emitir recomendaciones fundadas y no vinculantes sobre acceso, políticas públicas de salud, economía sanitaria y bioética. Se toma como referencia comparada la CONITEC brasileña y se lo distingue del Consejo de Asistencia Técnica para procesos judiciales de salud. El trabajo aplica la propuesta a cuestiones concretas: medicamentos de uso compasivo, indicaciones off label y la importación de medicamentos sin intervención previa de la ANMAT.
Tesis dirigida por el Dr. Walter F. Carnota. Defendida y aprobada en abril de 2026 ante el tribunal integrado por Armando S. Andruet, Juan Fernando Brügge y Elian Pregno.
Abstract
This doctoral thesis analyses access to health care in Argentina from the standpoint of constitutional and inter-American human rights law, and examines the role the judiciary assumes when such access is claimed through amparo proceedings, interim relief and other urgent remedies. It covers judicial review of constitutionality and conventionality control, the shift from constitutionalism to neoconstitutionalism and its effects on the judicial function, the workings of health federalism — intergovernmental relations, provincial constitutions, municipal charters, COFESA and the Federal Health Pact — and the system of procedural remedies, comparing the federal level with the Province of Córdoba.
The central finding is the lack of organic structure in the system: a normative dispersion that makes interpretation unstable and produces swinging case law, alternating between rulings that grant claims without reviewing the applicable regulation and hyper-regulatory rulings that never assess the constitutionality of the rule they apply. That swing damages both the protection of the user and the sustainability of the system, and is examined against the principles of progressivity, non-retrogression and the reserve of the possible.
The proposal is not new legislation. It is an interdisciplinary technical body — economics, health, law, administration and bioethics — functionally and financially independent, federal in scope, available for consultation by any branch of government and empowered to issue reasoned, non-binding recommendations on access, health policy, health economics and bioethics. Brazil CONITEC is taken as a comparative reference. The proposal is then applied to concrete issues: compassionate-use medicines, off-label indications and the importation of medicines without prior intervention of the national regulator.
Supervisor: Dr. Walter F. Carnota. Defended and approved in April 2026.
Resumo
A tese analisa o acesso à saúde na Argentina a partir do direito constitucional e convencional e examina o papel assumido pelo Poder Judiciário quando esse acesso é reclamado por meio de ações de amparo, medidas cautelares e outros processos urgentes. Percorre o controle de constitucionalidade e o controle de convencionalidade, o deslocamento do constitucionalismo ao neoconstitucionalismo e seus efeitos sobre a função do juiz, a articulação do federalismo sanitário — relações intergovernamentais, constituições provinciais, cartas orgânicas municipais, COFESA e Pacto Federal de Saúde — e o regime dos remédios processuais.
O diagnóstico central é a inorganicidade do sistema: uma dispersão normativa que torna a interpretação instável e produz uma jurisprudência pendular, que oscila entre decisões que concedem sem revisar a regulamentação e decisões hiperregulamentaristas que não valoram constitucionalmente a norma que aplicam.
A proposta não é uma nova lei, e sim a criação de um órgão técnico interdisciplinar, funcional e economicamente independente, de alcance federal, disponível para consulta de qualquer dos poderes do Estado e com competência para emitir recomendações fundamentadas e não vinculantes. Toma-se como referência comparada a CONITEC brasileira.
Orientador: Dr. Walter F. Carnota. Defendida e aprovada em abril de 2026.
Palabras clave: derecho a la salud, control de constitucionalidad, control de convencionalidad, amparo de salud, federalismo sanitario, progresividad, reserva de lo posible, judicialización de la salud, órgano técnico consultivo, políticas públicas de salud
Cómo citar
Carignani, A. (2026). El derecho fundamental a la salud: alcance en un Estado federal, democrático y convencional de Derecho [Tesis de doctorado, Universidad Nacional de Córdoba].
Tesis de doctorado defendida y aprobada en la Universidad Nacional de Córdoba. La versión completa se deposita en el Repositorio Digital Universitario de la UNC, conforme la Ley 26.899 de repositorios digitales institucionales de acceso abierto. Esta página reúne los datos del trabajo y su resumen a los fines de identificación y cita.